segunda-feira, 31 de agosto de 2009

Comendo de forma saudável no trabalho

Alguns clientes colocam toda a culpa da má alimentação no trabalho. Mas o fato é que podemos fazer escolhas e melhorar a saúde, mudando algumas atitudes. Veja algumas dicas:              
- Compre uma lancheira. Coisa de criança? Pode ser, mas se você não tem um refrigerador no trabalho esta pode ser uma ótima maneira de conservar seu lanche naqueles dias em que sabe que não disporá de tempo suficiente para sair para lanchar ou almoçar. Você sabe o ideal é não passar mais de 3 horas sem se alimentar por isto não tem jeito: leve seus alimentos com você ou à noite estará faminto e acabará assaltando a geladeira e a dispensa. 
- Não quer a lancheira? Tudo bem, mas ainda em casa, enquanto toma o café da manhã, prepare um sanduíche de pão integral, alface, tomate e queijo, embale-o e coloque em sua bolsa ou na maleta do computador, junto com uma fruta.
- Já deixe o almoço preparado. Você come miojo ou sanduíche pois não tem tempo de cozinhar na hora do almoço? Deixe então tudo preparado à noite. Se você faz jantar porque não deixar algo para o almoço? Não vai te custar muito mais tempo do que você já gasta na cozinha. Deixe também os vegetais já lavados e secos em um recipiente com tampa pois quando chegar em casa é só colocar no prato e temperar com azeite.
- Visite seu nutricionista. Se você já está enjoado de sua comida ou se mesmo pensando antes continua ganhando peso visite um profissional perto de você. Aproveite que hoje é o dia do nutricionista e marque uma visita!
- Organize lanches saudáveis no trabalho. Todo dia alguém leva bolo, torta, biscoito? Por que não combinar lanches mais saudáveis e menos calóricos? Tenha a iniciativa!
- Conheça os menus. Você pede muita comida por telefone? Conheça os menus das empresas e restaurantes e deixe anotado em um caderninho os pratos saudáveis junto ao telefone. Quando estiver com fome não precisará olhar o cardápio. É só pedir a opção já escolhida anteriormente.

domingo, 30 de agosto de 2009

Centrífuga


Se tem um eletrodoméstico que não gostei de comprar foi a centrífuga extratora de suco. Isto porque as fibras vão definitivamente todas embora. Sempre fico morrendo de dó e, por isto, acabo usando raríssimamente. Mas hoje cheguei da feira e resolvi fazer um suco com muitos ingredientes. A cor roxa da foto é da beterraba que, tenho que confessar, raramente como na salada e, por isto, vai sempre parar no suco. Assim não perco todos os benefícios deste vegetal, que é rico em vitamina C, carotenóides, potássio, zinco, magnésio e ferro. Mas olha o tanto de fibra que sobrou. Hoje como vamos fazer uma batata assada vou colocar um pouco no recheio. Bom restinho de domingo a todos!

sexta-feira, 28 de agosto de 2009

É possível ser saudável mesmo acima do peso?

No podcast 71 a discussão é sobre saúde. Dá para ser saudável estando acima do peso? De acordo com a nutricionista da Universidade da Califórnia, Linda Bacon, a resposta é sim. Saiba mais ouvindo ao programa de hoje:


Saiba mais: Bacon, L. et al. Size acceptance and intuitive eating improve health for obese, female chronic dieters. J. Am. Diet. Assoc. 2005 Jun;105(6):929-36.

Fonte da imagem: http://www.bodypositive.com/images/Dancer.gif

quinta-feira, 27 de agosto de 2009

Frutas: mais poderosas do que se imaginava

Frutas contém polifenóis, substâncias de estrutura química variada que em nosso organismo atuam como antioxidantes, antivirais, bactericidas e anti-enzimáticos, protegendo-nos contra doenças. Em laboratório os químicos conseguem extraí-los a tempos porém uma nova pesquisa mostrou que a parte não extraída é cinco vezes maior do que a extraída. Ou seja, muitas pesquisas subestimaram os poderes das frutas e outros vegetais. Se os nutricionistas já recomendavam antes, imagine agora. Aliás, já consumiu sua cota hoje? Lembre-se que o ministério da saúde considera um consumo de 400 gramas de vegetais e frutas importantíssimo para a prevenção de doenças. Acha muito? A sociedade de nutricionistas da Alemanha vai além: recomenda 600 gramas/dia.


Fonte: Sara Arranz, Fulgencio Saura-Calixto, Shika Shaha, Paul A. Kroon. High Contents of Nonextractable Polyphenols in Fruits Suggest That Polyphenol Contents of Plant Foods Have Been Underestimated. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2009; 57 (16): 7298

terça-feira, 25 de agosto de 2009

Não quero, não quero, não quero!

Seu filho é daqueles que separam tudo o que é verde no cantinho do prato, de ervilhas à cheiro verde? Ou ele oferece tudo ao cachorro escondido em baixo da mesa? Esta situação - engraçada na opinião de alguns e trágica na opinião das mães - é muito comum. Apesar da preocupação quanto ao consumo de nutrientes indispensáveis ao pleno crescimento da criança, a recusa de alguns alimentos é normal, fazendo parte do desenvolvimento cognitivo infantil. Nós seres humanos somos programados genéticamente para rejeitar alimentos mais amargos. Isto porque na natureza a maioria dos venenos tem este sabor. Porém, infelizmente, alguns vegetais muito saudáveis compartilham esta característica, fazendo com que as crianças torçam o nariz para aqueles com o sabor mais pronunciado. Neste caso o que conta é a persistência dos pais já que podem ser necessárias 20 tentativas em situações diferentes para que a criança queira ao menos provar o verdinho novo. O importante então é que a salada seja sempre muito variada e colorida. E que os alimentos à mesa sempre sejam colocados no prato de todos. Mesmo que a criança rejeite, da próxima vez que o alimento estiver presente no cardápio ofereça novamente - indefinidamente!
E aquela criança que aceita tudo na casa do vizinho e na sua casa não aceita nada? Dois problemas podem estar acontecendo: o primeiro é aquela manha básica que toda mãe conhece e o segundo pode ser o tipo de preparação do alimento. Se o seu filho come com todo mundo menos quando você está por perto talvez seja importante adotar algumas estratégias como passar mais tempo com ele, brincar e conversar bastante para que na hora da refeição ele não esteja carente. O segundo caso, envolvendo o tipo de preparação, é motivo de recusa inclusive entre adultos. Existem pessoas que gostam de cenoura ralada mas não gostam de cozida. Tem pessoas que gostam de cenoura cozida mas nunca muito cozida e mole... Ou seja, teste novas texturas e continue oferecendo uma alimentação muito colorida. O importante é que se vá progredindo gradualmente. Aos três anos as crianças devem ser capazes de consumir a alimentação oferecida ao restante da família.
Exitem também os casos em que uma criança nunca aceita um determinado tipo de alimento mas aceita os demais. Se o seu filho come todos os vegetais menos o jiló não se preocupe, os demais ailmentos oferecerão os nutrientes necessários ao seu desenvolvimento. Você também não gosta de tudo, certo? Perceber quando ceder é importante para não arruinar todo o relacionamento com a criança durante a refeição. Obviamente, o acompanhamento nutricional da criança é muito importante. Checar periodicamente com o nutricionista como anda o crescimento da mesma é fundamental. Crianças que não ganham peso e não crescem podem estar com problemas digestivos ou outras doenças que devem ser investigadas pelo pediatra.

Algumas dicas:

- Varie o cardápio. Dietas monótonas são menos aceitas;
- Não substitua alimentos saudáveis por outros não saudáveis. Crianças são espertas e percebem o tipo de adultos em volta. Se os cuidadores oferecem outro alimento (leite, iogurte, biscoito...) mesmo sem a criança ter almoçado, a mesma passará a adotar tal comportamento;
- Comam juntos. A hora da alimentação é importante e todos deve ir à mesa juntos criando maior intereção familiar e um momento de aprendizado (inclusive alimentar) para a criança;
- Planeje os lanches. Não permita que seu filho belisque o dia todo. Se fizer isso não terá a menor fome no jantar. Além disso, se a criança aprender a consumir alimentos muito doces ou salgados nos intervalos passará a achar todos os vegetais e frutas, que aceitava tão bem quando ainda bebê, muito sem graça;
- Não surte. Se você der muita atenção ao comportamento alimentar da criança, brigando, deixando de castigo, chantegeando ou gritando a mesma te dará cada vez mais trabalho para se alimentar. As crianças aprendem o que fazer para chamar a atenção, muito antes de aprenderem a falar ou andar.

Fonte da imagem: http://www.coastaba.ca/coastimages/feeding2.jpg

segunda-feira, 24 de agosto de 2009

Monitoramento do diabetes é importante


Nem todo diabético tem paciência ou disciplina para monitorar a glicemia (níveis de açúcar no sangue). Porém estudos mostram que esta monitoração contínua é muito importante, reduzindo as complicações e os episódios hipoglicêmicos. A hipoglicemia pode manifestar-se com tremores, suor, sensação de fraqueza e fome palpitação e tontura. Sua correção rápida é importante pois, principalmente em crianças, pode evoluir para o coma hipoglicêmico, também chamado coma diabético. Este pode ser fatal, pode causar lesões cerebrais ou morte cerebral em poucos minutos. Isto porque a glicose é o nutriente do cérebro. Aprender a monitorar a glicemia é, portanto, fundamental. Esta é controlada ajustando-se as doses de medicamentos hipoglicemiantes e insulina à quantidade de energia e carboidratos necessários durante o dia. Se você é ou tem um filho diabético tipo 1 procure um nutricionista e aprenda a fazer estes ajustes.

Referência Bibliográfica: BECK, R.W. The Effect of Continuous Glucose Monitoring in Well-Controlled Type 1 Diabetes. Diabetes Care; 32(8): 1378-1383, 2009.

Fonte da imagem: http://www.medem.com/medem/images/jamaarchives/jama_diabetes_type1_type1_jpp_01.jpg

sexta-feira, 21 de agosto de 2009

Chás previnem doenças cardiovasculares

Pesquisa da Universidade do Texas (Houston, EUA), sugere que as fórmulas a base de ervas usadas a milênios na China realmente são eficientes no combate às doenças cardiovasculares. Em artigo publicado na edição de setembro do Free Radical Biology and Medicine mostram que compostos do chá estimulam a produção de óxido nítrico, composto essencial ao sistema cardiovascular, relaxando veias e facilitando a passagem do sangue. O próximo passo será investigar que substâncias do chá estão especificamente envolvidas nesta ação preventiva tão importante. 
Na foto, pesquisadores responsáveis pela pesquisa: Dr. Yong-Jian Geng, Dr. Yaoping Tang, Dr. Nathan S. Bryan, Dr. Harsha Garg.

Obrigada a todos

Hoje de manhã o site dicas da nutricionista estava na página principal do prêmio top blog
Obrigada demais a todos que votaram!


quinta-feira, 20 de agosto de 2009

Podcast 70 - Importância das Fibras

O podcast alimentação saudável chega ao episódio 70. Agradeço a todos os ouvintes assíduos que me  incentivam a cada semana.

Para comemorar a nutricionista carioca Orion Araújo Carneiro explica o que são fibras e qual a importância do consumo para todos, inclusive os praticantes de atividade física.

Para ouvir clique no player:

Para acessar episódios antigos clique aqui.

quarta-feira, 19 de agosto de 2009

Uso de esteróides no esporte

Contantemente vemos notícias de algum atleta de ponta que foi suspenso de competições oficiais após ser pego no doping. O último caso divulgado pela mídia foi o do corredor marroquino Jamal Chatbi, que estava classificado para correr a final dos 3 mil metros no mundial de atletismo no último domingo. O uso de substâncias ilegais no esporte infelizmente é comum, mesmo que os riscos à saúde ou a chance de desapontar a família, o time, o treinador e o país sejam grandes. Isto porque os atletas não apenas sonham com a melhor marca mas também com a fama e os ganhos financeiros envolvidos destinados aos poucos "gênios do esporte". Bater recordes hoje está cada vez mais difícil, os tempos são excelentes e, por isto, a associação melhor treino aliado à melhor genética e a melhor nutrição nem sempre produz um novo campeão. Para ganhar segundos em competições cada vez mais acirradas os esteróides anabolizantes ainda tem sido utilizados por alguns atletas. Alguns treinadores acreditam, inclusive, que estas drogas sempre farão parte do cenário atlético mundial. Na sociedade capitalista o vencer a qualquer custo está muito presente mas o uso destas substâncias não só engana o sistema e o esporte mas também os atletas que estão "limpos", ou seja competindo apenas baseado em sua genética, esforço pessoal, treinamento e nutrição. É importante que pais e familiares, colegas, treinadores, nutricionistas e demais profissionais envolvidos nos cuidados e preparação deste atleta o incentivem a ter objetivos na esfera profissional mas também em outras áreas da vida. Objetivos mentais, emocionais, educacionais são tão importantes quanto os objetivos atléticos, físicos e financeiros. Além disso, é importante enfatizar que dentre os indivíduos que usam tais substâncias um percentual muito pequeno atinge uma marca espetacular. Os demais desenvolvem apenas problemas de saúde.
Para saber quais são as substâncias proibidas pelo COI clique aqui.
Fonte da imagem: http://oujda-portail.net/fr/

segunda-feira, 17 de agosto de 2009

O que são radicais livres?


Os radicais livres são moléculas ou átomos com um elétron não pareado na última camada de valência, o que resulta em moléculas altamente reativas. São gerados diariamente como parte de nossas reações metabólicas e quantidades excessivas aparecem ao nos expormos à ambientes poluídos, cigarro, má alimentação, radiação e quando nosso organismo está inflamado. Em pequenas quantidades desenvolvem uma importante função imune, atuando como agentes bactericidas, fungicidas e antiviróticos. Também aceleram a liberação do oxigênio da hemoglobina para os tecidos e favorecem a renovação de células do corpo. Ou seja: são essenciais à vida! Porém em excesso causam danos e aumentam o risco de doenças cardiovasculares, Parkinson, AVC, Alzheimer, esclerose múltipla, catarata... É por isto que nossa dieta precisa ser rica em antioxidantes, substâncias que inibem a oxidação de moléculas biológicas importantes pelos radicais livres. O tocoferol (encontrado no azeite e no abacate) e o betacaroteno (encontrado nos vegetais alaranjados), são exemplos de vitaminas que protegem nossas membranas, evitando portanto o envelhecimento precoce e a deterioração dos tecidos. Polifenóis (encontrados em chás, nas uvas, no vinho) e o ácido lipóico (encontrado na cenoura, em algas e também na linhaça), são também exemplos de antioxidantes importantes para a nossa saúde.

Fonte da imagem: http://www.lef.org/magazine/graphics/freerad.jpg

sexta-feira, 14 de agosto de 2009

Ramadan

Segundo as últimas estimativas feitas pelo IBGE, o Brasil possui 27.239 muçulmanos. Porém, de acordo a Federação Islâmica Brasileira o número de muçulmanos no Brasil é bem maior: 1,5 milhão. Independentemente do número, os praticantes devem estar agora se preparando para o Ramadan, que começa no dia 21 de agosto. 

As práticas de alimentação muçulmanas são guiadas pela religião, mas também influenciadas pela cultura. De acordo com a lei islâmica todos os alimentos podem ser consumidos, com excessão do porco e seus subprodutos, animais mortos de forma imprópria, animais mortos em nome de outros que não Allah, animais carnivoros, sangue, álcool e alimentos que contenham os itens anteriormente citados. Além destes, alimentos mencionados no Alcorão, o livro sagrado do Islamismo, são de grande valor espiritual e nutricional para este povo. Azeitonas, mel, iogurte, figos, uvas e legumes estão no topo da lista. O ramadan é o nome do nono mês do calendário islâmico, baseado no ciclo lunar, que consiste em 12 ciclos de 29 ou 30 dias cada. Como o ano islâmico é cerca de 10 dias menor que o gregoriano, o dia 21 de agosto marca o primeiro dia do Ramadan, celebrado com o jejum de alimentos e bebidas, incluindo água, chiclete, medicamentos, fumo do amanhacer ao anoitecer. As duas refeições permitidas são o suhur (antes de amanhecer) e o iftar (após o por do sol). Durante o Ramadan atos de louvor à Alá são intensificados, conferindo paz espiritual aos mulçulmanos. Nutricionistas que acompanham pacientes muçulmanos podem encontrar vários desafios. O jejum não costuma trazer qualquer inconveniente para indivíduos sadios e a crença individual deve ser respeitada. O que se pode fazer neste caso é ajudá-los a compor as refeições (iftar e suhur) com alimentos mais nutritivos e que promovam mais saciedade, avaliar a necessidade de suplementação de micronutrientes e adequar a terapia nutricional aos pacientes com condições de saúde como diabetes, hipertensão etc. Assim como crianças, gestantes, lactantes e idosos costumam ser dispensados dos jejuns, indivíduos com doenças graves ou incuráveis também podem se abster da prática.

Apesar de pensarmos no jejum como algo restritivo, muitos devotos relatam manutenção ou mesmo ganho de peso, caso as celebrações noturnas das famílias incluam muitos alimentos calóricos, frituras e doces. Os pratos mais comuns no Ramadan são:

- Chaat: alimento frito, doce ou salgado

- Falooda: leite com xarope de rosa e semente de tapioca

- Haleem: sopa com trigo, carne e lentilha

- Idli: pãezinhos de lentilhas e arroz

- Lassi: leite ou iogurte temperado com sal, pimenta e, às vezes, frutas.

- Pakora: frango empanado e frito

- Papad: wafer

- Samosa: pastel frito de vegetal ou carne

- Katayef: panqueca de queijo ou castanhas, assado ou frito, coberto com xarope

- Khoshaf: salada de frutas secas e nozes

- Kunafeh: sobremesa com queijo (uma espécie de cheesecake com cobertura de xarope ou geléia).

- Muhalabyeh: pudim de arroz

- Zalabia: doce frito, muitas vezes mergulhado em mel (vide foto)

Neste caso, um nutricionista pode auxiliar na escolha dos alimentos. Esta época do ano também é propícia para trabalhar com os pacientes a auto-disciplina. Se eles conseguem jejuar por um mês inteiro, conseguem também seguir uma alimentação saudável e apropriada em outras fases da vida ou épocas do ano. A restauração da habilidade em seguir um determinado plano alimentar ou terapia para o tratamento de uma doença pode partir daí. 

fonte da imagem: http://farm4.static.flickr.com/3151/2800065826_3f6a6e5584.jpg

quinta-feira, 13 de agosto de 2009

Dúvida do leitor: O que é fibrose cística?

A fibrose cística, ou mucoviscidose, é uma desordem congênita que gera nos doentes a produção abundante de secreções epiteliais. A grande quantidade de muco produzida pode gerar disfunções pulmonares, digestivas e prejudicar a produção de enzimas, o balanço eletrolítico e a absorção de nutrientes. Além disso, os pacientes costumam ter o metabolismo mais acelerado. Tais necessidades, se não atendidas geram a desnutrição. 

A maior parte dos pacientes morrem em decorrência de doença pulmonar obstrutiva crônica ou parada cardiorespiratória resultante dos danos causados nestes órgãos. Por isto, o tratamento inclui tratamentos respiratórios e antibioticoterapia. Como o mesmo muco que prejudica o funcionamento das vias aéreas também pode obstruir os ductos pancreáticos, disfunções digestórias podem ocorrer. Neste caso, o uso de enzimas digestivas antes das refeições são recomendados. Além disso, recomenda-se a suplementação de vitaminas lipossolúveis. Para os indivíduos que não conseguem atingir a recomendação calórica (aumentada em 20 a 50%), produtos hipercalóricos e/ou hiperprotéicos podem ser a solução. Os pais também precisam aprender a preparar lanches e refeições mais calóricas, ricos em gorduras boas (monoinsaturadas e fontes de ômega-3) assim como incluir lanches extras no cardápio. 

Fonte da imagem: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/images/cysticfibrosis01.jpg

Podcast 69 - Enxaqueca

Saiba como a alimentação saudável pode auxiliar a se livrar das crises de enxaqueca.
Para ouvir clique no player abaixo ou aqui

quarta-feira, 12 de agosto de 2009

Comer é meu trabalho

Não é só em programas de culinária na TV que as pessoas passam o dia comendo. Nutricionistas em restaurantes, chefes e auxiliares de cozinha, degustadores e controladores de qualidade passam o dia provando, ajustando e engordando!  Enquanto alguns só precisam fazer uma prova ao dia, outros fazem 16, 17, 20 ou mais provas na tentativa de tornar o alimento cada vez mais palatável para o cliente. É comum colegas relatarem que tem vários números de roupa nos armários já que em épocas de mais trabalho o peso costuma ser maior. Dá para controlar esta tendência? Sim, vamos às estratégias: 

- Moderação. Provar não significa almoçar. Pequenas quantidades são suficientes para fazer os ajustes necessários na comida. No caso de críticos de comidas, que nem sempre conseguem optar por pratos menores,  as estratégias abaixo são ainda mais valiosas.

- Não deixar a atividade física de lado. Com o exercício o gasto calórico aumenta. Além disso, fica bem mais fácil manter a massa muscular, um tecido metabolicamente ativo, que mantém nosso metabolismo mais acelerado.

- Alimentos saudáveis. Você já come um excesso de carboidratos refinados e proteínas no trabalho? Evite estes alimentos em casa, consumindo mais frutas e hortaliças no café da manhã, jantar e ceia. 

- Diminua a quantidade de comida nos dias livres. Fracione bem sua alimentação. O ideal é fazer 6 pequenas refeições. Esta estratégia controla a ansiedade, a fome e a compulsão. Opte também nestes dias por cardápios mais leves evitando comidas cheias de molhos, massas, frituras e açúcar.

- Mesmo seguindo todas estas orientações está difícil manter o peso? Está na hora de procurar um nutricionista funcional. Provavelmente um dieta de destoxificação seja a solução.

Na foto, o chef britânico Jamie Oliver

terça-feira, 11 de agosto de 2009

Suplementar ou não?

Para milhões de pessoas no mundo, tomar um suplemento vitamínico e mineral faz parte da rotina da manhã. A indústria adora: os rendimentos só nos EUA em 2007 foram de 6 bilhões de dólares! Mas será que os benefícios são realmente compensadores? Nem sempre. As pesquisas tem mostrado sistematicamente que fórmulas antioxidantes (geralmente com vitamina C e E), vendidas para a prevenção e o combate das mais variadas doenças, não conseguem reduzir o risco de câncer nem de eventos cardiovasculares. O mesmo foi mostrado ao se combinar ácido fólico, vitamina B6 e B12. Isto não quer dizer que os suplementos sejam totalmente inúteis porém a indicação deve ser precisa, as fórmulas utilizadas também precisam ser analisadas. Nem todo mundo precisa ou deve suplementar tudo! E o que a ciência tem mostrado de mais importante é: primeiro alimentação, depois (caso seja realmente necessário) suplementação. Isto porque a natureza fornece os nutrientes combinados de formas que não conseguimos reproduzir nas cápsulas. Frutas, vegetais, cereais integrais, legumes, nozes, castanhas sementes contém uma sinfonia de vitaminas, minerais, fibras e outros compostos bioativos que na verdade trabalham juntos para nos proteger contra as doenças. Esta sinergia não pode ser imitada em pílulas. Não existe mágica e não há como fugir da melhor fórmula já inventada: alimentação saudável + atividade física moderada + combate ao estresse.

Além disso é dificílimo ultrapassar as doses seguras se alimentando direito. Por outro lado, é fácil se intoxicar com pílulas e cápsulas que contém doses enormes de nutrientes. Estudos já tiveram que ser descontinuados uma vez que ao tomarem doses concentradas de antioxidantes ou outros nutrientes os níveis de câncer passaram a aumentar. As células passaram a crescer mais e mais rápido devido ao excesso de nutrientes. Outros estudos também mostraram a associação entre vitamina A, beta-caroteno com o risco de morte por qualquer outra causa. O consumo exagerado de selênio também aumentou o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2. Por isto, a recomendação tão comum de não se automedicar também vale aqui: não autosuplementar. Procure sempre um profissional capacitado para avaliar a real necessidade de uso de qualquer produto milagroso. Mesmo públicos alvo como gestantes, crianças pequenas e atletas devem ser acompanhados.

Fonte da imagem: http://www.healthjockey.com/images/tb-recurrence-vitamin.jpg

segunda-feira, 10 de agosto de 2009

Diabetes + Doença Celíaca

O diagnóstico duplo de diabetes e doença celíaca é um desafio para o paciente, para médicos, nutricionistas, pais e professores. Aprender sobre a alimentação saudável nestes casos é essencial para o tratamento e o acompanhamento dietético é importantíssimo. De acordo com a associação americana de diabetes, a cada 20 indivíduos com diabetes tipo 1, um paciente também é celíaco. Isto porque ambas as doenças compartilham fatores de risco genéticos. Estas doenças autoimunes estão associadas ao antígeno humano leucocitário (genes HLA de classe II), no cromossomo 6p21. A conexão entre as duas doenças é tão forte, que nos EUA, muitos médicos ao diagnosticarem o diabetes tipo 1 já pedem exames para doença celíaca. Isto é feito pois muitas vezes os sinais e sintomas clássicos da doença celíaca (desconforto gástrico, perda de peso, gases, diarréia) não estão presentes nestes pacientes.

No caso das duas doenças serem confirmadas os objetivos incluem não só o controle da glicemia mas também a exclusão do glúten da dieta. A associação americana de diabetes recomenda uma dieta em que carboidratos complexos + gorduras monoinsaturadas correspondem de 60 a 70% das calorias da dieta e o restante é fracionado entre proteínas (15% a 20%), gorduras poliinsaturadas (10% - principalmente provenientes dos peixes), saturadas (<>

O acompanhamento com o nutricionista é muito importante, não só para definir o plano alimentar, mas também para iniciar o aconselhamento nutricional já que o paciente precisará compreender o que são lipídios e seus tipos, carboidratos, seus tipos e como os mesmos influenciam no controle dos níveis de açúcar sanguíneos. Além disso, precisará aprender a dosar os níveis de insulina conforme a quantidade de carboidrato consumida, aprenderá o que é índice glicêmico e como escolher seus alimentos considerando-o, aprenderá a ler os rótulos dos alimentos dentre muitos outros conceitos. O paciente celíaco precisará eliminar o glúten (presente no trigo, aveia, centeio, cevada, malte, triticale, painço e todos os seus derivados como biscoitos, pães, macarrão, pizza, bolos, tortas, barras de cereais, sopas e outros alimentos prontos, suplementos alimentares e até medicamentos) e aprender a substituí-lo por outros produtos. Neste caso, se familiarizar com a cozinha e as técnicas dietéticas facilita a vida do paciente e da família. Fazer o auto monitoramento das doenças também é um aprendizado importante. Controlar peso, níveis de glicose, hemoglobina são estratégias fundamentais para garantir uma vida longa e saudável.

Mais dicas:

Rio sem glúten

Acelbra

Fonte da imagem: http://www.wamda.org/Images/tomatoheart.jpg

domingo, 9 de agosto de 2009

A alimentação do diabético

As prescrições dietéticas para o diabético mudaram com o passar dos anos. De uma alimentação muito pobre em carboidratos adotada antes da descoberta da insulina, várias propostas foram feitas: muito carboidrato + insulina, vegetariana, hiperprotéica, rica em fibras... Mas qual é a melhor opção? A melhor proporção entre carboidratos, proteínas e lipídios ainda é motivo de controvérsias e debates e a maior parte dos estudiosos da área continua acreditando que a individualização é necessária. Claro! Se não somos iguais, se nossos hábitos alimentares, estágios de vida, atividade física, carga de trabalho, vida social são tão diferentes por que nossa dieta deveria ser igual?  Mas vejamos o que hoje é considerado mais eficiente afim de reduzir a glicemia, promover perda de peso e reduzir doenças cardiovasculares (a principal causa de morte entre diabéticos):

Experimente: em 2008 a associação americana de diabetes publicou na revista Diabetes Care um posicionamento reconhecendo que diferentes padrões dietéticos podiam ser aceitos na busca por uma boa saúde. Por isto, converse com o seu nutricionista. O objetivo não é retirar todo o prazer de comer da sua vida e sim buscar alternativas que se encaixem em sua vida, não limitem tanto suas opções e ainda assim promovam melhorias em seu perfil metabólico. É lógico que a perda de peso é importante para muitos, mas dietas restritas, com muito pouca gordura ou carboidratos apesar de parecerem ideais, na maioria das vezes não são seguidas. Ou seja, é melhor uma dieta com menos restrição mas que promova benefícios a longo prazo.

Varie: esta regrinha, que vale para todos, é importantíssima. A dieta deve sim conter uma variedade de cereais integrais, frutas, verduras, leguminosas (feijão, soja, lentilha, ervilha, grão de bico) e oleaginosas (nozes, castanhas). Isto porque um consumo de fibras de 14 gramas para cada 1000 kcal realmente melhora o controle da glicemia, glicemia glicada, triglicerídeos e colesterol LDL, tanto em diabéticos tipo 1 quanto nos tipo 2. 

Dieta mediterrânea: Esta estratégia, que inclui a redução significativa no consumo de carne vermelha e açúcares, e o aumento do consumo de gorduras monoinsaturadas (presente no azeite, no abacate, no açaí...) auxilia na perda de peso e diminui os níveis de glicose e de triglicerídeos, o que é importantíssimo para a prevenção de doenças cardíacas. 

Dieta hiperprotéica: a dieta com pouco carboidrato (<150g/dia)>

Aconselhamento atual: o grau de informação disponível faz com que nutricionistas e médicos no mundo inteiro ainda indiquem dietas com menos gordura (principalmente saturada) e ricas em fibras como a estratégia ideal no controle do diabetes. Infelizmente, a nutrição ainda é uma ciência nova. Estudos com um grande número de pessoas e feitos por muito tempo ainda são reduzidos. Comparar estudos de um ano com estudos com mais de 72 meses é complicado, fazer com que as pessoas sigam a mesma dieta por longo tempo também. De qualquer forma, o que o diabético não pode é ficar sem acompanhamento. O monitoramento da função renal, dos níveis de açúcar e gordura plasmáticos são fundamentais para que ajustes possam ser feitos e para que a qualidade de vida a longo prazo se mantenha.

sexta-feira, 7 de agosto de 2009

Suco de beterraba melhora a performance atlética e diminui a pressão arterial

Você sabia que o suco de beterraba pode ajudá-lo a se exercitar até 16% mais? É o que sugere novo etudo da universidade de Exeter, publicado no Journal of Applied Physiology. Isto porque o nitrato contido na beterraba diminui o consumo de oxigênio fazendo com que nos sintamos menos cansados durante os treinos. Além deste achado ser importante para atletas, também se aplica a idosos e indivíduos com problemas cardiovasculares e respiratórios ou com doenças metabólicas.
Durante este trabalho, em específico, os indivíduos consumiram 500 ml de suco ao dia por 6 dias antes de completarem testes de ciclismo. O grupo que consumiu o suco conseguiu se exercitar em média 11,25 minutos ou 92 segundos a mais do que o grupo que não consumiu a bebida. O grupo que consumiu o suco também apresentou uma pressão sanguínea menor em repouso.
O mecanismo que faz com que a beterraba seja tão boa ainda não foi exclarecido porém suspeita-se que o nitrato seja convertido em óxido nítrico no organismo, o que provocaria vasodilatação, reduziria a pressão e diminuiria o uso de oxigênio durante o exercício.

Está convencido? Então aqui vão algumas receitas com a beterraba para você já começar a incrementar sua dieta:

- Suco de laranja, cenoura e beterraba
  • 1/2 dúzia de laranjas grandes
  • 1 beterraba grande
  • 1 cenoura grande
Passe a beterraba e a cenoura na centrífuga. Misture o restante com o suco das 6 laranjas. Você pode variar substituindo a cenoura por mamão.

- Suco de beterraba com limão
  • 1 litro de água
  • Suco de 1 limão
  • Suco de 1 beterraba média
  • Mel
  • Gelo
Bata tudo no liquidificador e coe. Como opção você pode incluir as folhas da própria beterraba e ainda salsa.

- Suco de tangerina e beterraba
  • 1 tangerina média
  • ½ xícara (chá) de água filtrada ou mineral
  • 1 beterraba média
Retire as sementes da tangerina e bata tudo no liquidificador.

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quarta-feira, 5 de agosto de 2009

O perigo dos aditivos

Vários países europeus adotam em seus produtos industrializados a frase “o consumo pode acarretar efeitos adversos na atenção e concentração da criança” quando os mesmos contém qualquer um dos aditivos alimentares:
  • Amarelo crepúsculo
  • Amarelo quinoleína
  • Carmosina (azorrubina)
  • Vermelho allura (vermelho 40)
  • Tartrazina
  • Ponceau 4 R
  • Benzoato de sódio

Por isto, a indústria tem evitado utilizá-los para não correr de ter a linda mensagem estampada em seus rótulos. No Brasil, entretanto, esses aditivos ainda são amplamente utilizados e pior: insistem em dizer que os mesmos são inócuos!

A Pró Teste está com uma campanha para que a frase também entre nas embalagens brasileiras. Enquanto isto, continue evitando alimentos industrializados e, quando for ao supermercado, escolha marcas que não contenham os nomes citados acima, principalmente quando for adquirir iogurtes, gelatinas, refrigerantes, biscoitos, balas e outros produtos coloridos.

Fonte da imagem: http://www.abril.com.br/imagem/gelatina-cubos-436.jpg

Óleo de canola faz bem?

O podcast alimentação saudável está de volta, desta vez respondendo à pergunta de uma ouvinte: "o óleo de canola é transgênico?"

Legislação sobre transgênicos no Brasil: http://acd.ufrj.br/consumo/legislacao/ng.htm#registro

A Monsanto é citada no podcast. Veja alguns sites relacionados:
- Associação dos consumidores de orgânicos
- Site oficial Monsanto (EUA)
- Monsanto no Brasil

O banner ao lado é do filme Food, Inc. ainda não lançado no Brasil. Ele mostra o poder da indústria de alimentos em nossas vidas, com participação especial da Monsanto. Saiba mais sobre o filme: http://minasdeouro.glamurama.uol.com.br/tag/food-inc/

terça-feira, 4 de agosto de 2009

Benzeno nos refrigerantes

Em maio falei aqui no site de uma pesquisa da Pró Teste que mostrava que os refrigerantes continham uma grande quantidade de benzeno, uma substância comprovadamente cancerígena. Passados dois meses nenhuma providência foi tomada nem pelos órgãos competentes, nem pelas empresas, que não negam a denúncia.
O problema é que como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), órgão responsável pelo controle e fiscalização dos produtos e serviços que envolvam risco à saúde pública, não estabelece limites para a presença da substância em refrigerantes, nem ela nem o Ministério da Agricultura conseguiram ainda resolver o problema. Já as empresas fabricantes se limitam a dizer que obedecem à legislação brasileira.
Para mim o assunto é sério já que a população consome quantidades cada vez maiores de refrigerantes. Por isso, enquanto os órgãos responsáveis não tomam uma atitude faça você sua parte evitando estas bebidas, que não trazem absolutamente nenhum benefício à nossa saúde.

segunda-feira, 3 de agosto de 2009

Como o resveratrol do vinho trabalha?

Uma parceria entre cientistas da Escócia e de Singapura revelaram os mecanismos através dos quais uma substância no vinho tinto (o resveratrol) controla a inflamação. O estudo publicado no FASEB Journal, mostra que o resveratrol tem um grande potencial no tratamento de doenças perigosas como a sepse, a peritonite, a apendicite e outras doenças inflamatórias. Um dos motivos destas pesquisas é que estes "tratamentos alternativos" serão capazes de melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes. Na sepse, por exemplo, o dano causado aos órgãos internos pela inflamação é muito grande fazendo com que os sobreviventes desenvolvam muitas vezes outras doenças. Neste estudo um agente inflamatório foi administrado a camundongos. Posteriormente, um grupo foi tratado com o resveratrol e outro não. Este último grupo (não tratado) desenvolveu uma resposta inflamatória forte, o que não aconteceu com o primeiro grupo. A análise dos tecidos dos animais mostrou que o resveratrol impediu com que o corpo fabricasse duas enzimas que desencadeiam a inflamação (a esfingosina kinase e a fosfolipase D). Na natureza o resveratrol está naturalmente presente nas uvas e em suas formas engarrafadas, os sucos e o vinho, que podem fazer parte de uma dieta saudável, diminuindo a inflamação e prevenindo doenças.

Mapa do consultório

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Endereço do consultório: Quadra 301 rua A, edifício Paulo Sérgio, sala 116. Águas Claras - DF. (Em frente à academia Tribus, prédio da padaria Pão premier). Tel: 61-3201-1029. E-mail: dicasdanutricionista@gmail.com

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